Я – аллергик

Торговое наименование:
Урбазон

Международное наименование:
Метилпреднизолон (Methylprednisolone)

Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид

Описание действующего вещества (МНН):
Метилпреднизолон

Лекарственная форма:
таблетки
см. также:
Урбазон; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, суспензия для внутримышечного введения, суспензия для инъекций

Фармакологическое действие:
ГКС тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов). Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, “вымывает” Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных). Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Показания:
Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит). Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит. Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит. Бронхиальная астма, астматический статус. Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз. Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита. Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения. Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва. Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников). Врожденная гиперплазия надпочечников. Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром. Подострый тиреоидит. Заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия. Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст. Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией). Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии). Рак легкого (в комбинации с цитостатиками). Рассеянный склероз. Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит. Гепатит. Профилактика реакции отторжения трансплантата. Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии. Миеломная болезнь.

Противопоказания:
Для кратковременного применения по “жизненным” показаниям – гиперчувствительность к метилпреднизолону.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование). Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, и как следствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия). Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга. Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирении (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Побочные действия:
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, “стероидная” язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ. Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, “стероидная” миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром “отмены”.

Способ применения и дозы:
Внутрь, по утрам, после еды, ежедневно или через день, по 16-80 мг/сут однократно или в разделенных дозах, в отдельных случаях – до 100 мг/сут, начальная доза – 12-40 мг/сут, при поддерживающем лечении – 4-12 мг/сут. Высокие дозы применяются при рассеянном склерозе – до 200 мг/сут, при отеке мозга – 200-1000 мг/сут, трансплантации органов – 7 мг/кг/сут. Детям: при надпочечниковой недостаточности – 0.18 мг/кг или 3.33 мг/кв.м/сут в 3 приема; по др. показаниям – 0.42-1.67 мг/кг или 12.5-50 мг/кв.м/сут в 3 приема. При назначении следует учитывать суточный секреторный ритм ГКС: утром назначают большую (или всю) часть дозы.

Особые указания:
Перед началом лечения больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование ССС, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и 12-перстной кишки; системы мочевыделения, органов зрения. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, концентрацию глюкозы в крови и моче, электролитов в плазме. При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии. Во время лечения не следует проводить иммунизацию. При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возникает синдром “отмены” ГКС: снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные костномышечные боли, астения. После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости – в сочетании с МКС. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. Для уменьшения побочных эффектов оправдано назначение анаболических стероидов, увеличение поступления K+ с пищей. При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов – риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз). Применение при беременности в I триместре и в период лактации: назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод и ребенка. При длительной терапии в период беременности – нарушение роста плода. В III триместре беременности – опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Взаимодействие:
Повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий). Ускоряет выведение АСК, снижает ее концентрацию в крови (при отмене метилпреднизолона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у “быстрых” ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций. Увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола (индукция “печеночных” ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола). Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты. Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов. В высоких дозах снижает эффект соматропина. Антациды снижают всасывание ГКС. Снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина. Ослабляет влияние витамина D на всасывание Ca2+ в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС. Уменьшает концентрацию празиквантела в крови. Кетоконазол снижает клиренс и увеличивает токсичность метилпреднизолона. Совместное применение с циклоспорином вызывает взаимное угнетение метаболизма – риск развития побочных эффектов обоих препаратов (при совместном применении были отмечены случаи возникновения судорог). Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, др. ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС – отеков и повышения АД. НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя метилпреднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторов “печеночных” микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма). Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС. Клиренс ГКС повышается на фоне гормонов щитовидной железы. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или др. лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр. Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС – андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов. Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов). Риск развития катаракты повышается при применении на фоне др. ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Описание препарата Урбазон не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Торговое наименование:
Аллергодил

Международное наименование:
Азеластин (Azelastine)

Групповая принадлежность:
H1-гистаминовых рецепторов блокатор

Описание действующего вещества (МНН):
Азеластин

Лекарственная форма:
капли глазные, спрей назальный дозированный

Фармакологическое действие:
H1-гистаминоблокатор, оказывает антигистаминное, противоаллергическое и мембраностабилизирующее действие, снижает проницаемость капилляров и экссудацию, стабилизирует мембрану тучных клеток и препятствует высвобождению из них биологически активных веществ (гистамин, серотонин, лейкотриены, фактор, активирующий тромбоциты и др.), вызывающих бронхоспазм и способствующих развитию ранней и поздней стадии аллергических реакций и воспаления. При интраназальном введении уменьшает зуд и заложенность носа, чиханье и ринорею. Ослабление симптомов аллергического ринита отмечается в течение 3 ч. Эффект достигает максимума через 4-5 ч и продолжается 12 ч. При закапывании в конъюнктивальный мешок – уменьшение признаков аллергического воспаления глаз (гиперемия, болезненность, зуд кожи, слезотечение, отек век). Эффект проявляется через 10 мин и сохраняется в течение 12 ч. Не обладает канцерогенным и мутагенным действием. При назначении в дозе, в 550 раз превышающей рекомендованную для интраназального применения, у мышей оказывает эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие (внешние дефекты и аномалии скелета).

Показания:
Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), аллергический конъюнктивит.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет – спрей назальный, до 4 лет – глазные капли).C осторожностью. Почечная недостаточность (назальный спрей).

Побочные действия:
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд. Со стороны дыхательной системы: приступы чиханья, фарингит, кашель, одышка, ощущение стеснения в грудной клетке, затрудненное дыхание, бронхоспазм. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость (особенно при использовании назального спрея). Со стороны пищеварительной системы: рвота, снижение аппетита, жажда, горький привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, гастралгия (при запрокидывании головы во время интраназального введения). Прочие: тахикардия, гематурия, миалгия, увеличение массы тела. Местные реакции (при использовании назального спрея): раздражение, сухость, жжение или зуд слизистой оболочки полости носа, редко – носовое кровотечение. При использовании глазных капель: раздражение конъюнктивы; редко – сухость глаз, слезотечение, ощущение инородного тела или боль в глазу, отек, хемоз, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, кератопатия, кератит, эрозия или экскориация роговицы глаза, нарушение зрения, блефарит.Передозировка. Симптомы: вероятна повышенная сонливость. Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозы:
Интраназально (предварительно очистив носовые ходы) – по 1 дозе аэрозоля (0.14 мг/0.14 мл) в каждый нососовой ход 1-2 раза в сутки (не рекомендуется запрокидывание головы). Конъюнктивально – по 1 кап в каждый глаз 3-4 раза в сутки.

Особые указания:
При применении глазных капель не рекомендуется носить контактные линзы. Во время лечения необходимо избегать употребления этанола и применения ЛС, угнетающих ЦНС. Следует учитывать возможность появления головокружения и сонливости.

Взаимодействие:
Усиливает седативный эффект этанола и др. ЛС, угнетающих ЦНС. Кетоконазол снижает, а циметидин повышает концентрацию азеластина в плазме.

Описание препарата Аллергодил не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Аллергия – недуг с которым сталкивался каждый, и с которым предстоит столкнуться многим! Аллергия – это чрезмерно сильная реакция организма на раздражители внешней среды.

Причина аллергии – сбой в работе иммунной системы. Сбой может произойти по многим причинам.

Механизм развития аллергии весьма сложен и состоит из нескольких этапов. Первым этапом развития аллергической реакции является сенсибилизация. Сенсибилизация – это процесс идентификации антигена иммунной системой и выработки специфических антител к данному антигену, выработанные антитела не просто циркулируют по организму а оседают на клетках мишенях.. Организм может сенсибилизироваться от нескольких дней до нескольких лет.

Второй этап развития аллергии начинается с введения разрешающей дозы аллергена. В этот период антитела реагируют с попавшим в организм антигеном, результатом чего является гибель клеток-мишеней. При гибели клеток-мишеней образуется большое количество биологически активных веществ: гистамина, брадикининов, гепарина, гиалуроновой кислоты, калликреина и других. Действие этих веществ и определяет клиническую картину той или иной аллергии.

Все аллергии можно разделить на две большие группы: аллергические реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. Отличие их во времени проявления, которое обусловлено расположением специфических антител – при реакциях немедленного типа большинство антител циркулирует в крови, а при реакциях замедленного типа большая их часть находится в тканях. Как правило, аллергические реакции немедленного типа представлены реакциями общего типа: анафилактическим шоком, анафилаксией, отёком Квинке и др. Реакции замедленного типа протекают в виде крапивницы, аллергического ринита, дерматита, конъюнктивита и др.

К особому виду аллергии относят атопию. Атопия – это аллергия, в развитии которой ведущую роль играет наследственный фактор. Атопия проявляется в виде: атопического дерматита, сенной лихорадки и атопической астмы. Установлено, что при наличии аллергии у одного из родителей, вероятность ее возникновения у ребенка возрастает на 30%, а если у двух то на 60%.

Аллергии можно классифицировать по системам органов, которые поражаются в процессе развития реакции гиперчувствительности.

Так выделяют аллергии органов дыхания. К ним относят аллергический ринит или сенную лихорадку, или же поллиноз и бронхиальную астму.

Отдельно выделяют кожные аллергические реакции: крапивницу, экзему, атопический и контактный дерматиты.

Но чаще всего используют классификацию аллергий по аллергенам. Все аллергены разделяют на две большие группы:

1) аллергены инфекционной природы: вирусы, бактерии, грибы, простейшие;

2) аллергены неинфекционной природы: шерсть домашних животных, молоко, яйца, застежки от джинсов и т.д.

При классификации аллергий по аллергенам выделяют следующие виды:

1) Пищевые аллергии. В эту группу входят аллергические реакции на огромное количество аллергенов. Наиболее часто встречаются аллергии на молоко, куриный белок, цитрусовые, рыбу, морепродукты.

2) Аллергии на лекарственные средства. Чаще всего возникают аллергии на пенициллин и его производные, а так же на лечебные сыворотки и вакцины. Но не стоит сильно пугаться – аллергии на лекарственные средства бывают очень редко.

3) Бытовые аллергии. Это очень большая группа, к которой относятся аллергии на пыль, птичий пух, шерсть домашних животных и др.

4) Так же выделяют группу аллергий, вызванных физическими факторами: аллергия на солнечный свет (фотосенсибилизация), холод, ультрафиолет.

К сезонным аллергическим заболеваниям, обострения которых возникает только в определенный период года – весна, лето, начало осени – относятся: поллиноз – «сенная лихорадка», аллергия на пыльцу растений, инсектная аллергия на ужаливание, укус или контакт с некоторыми насекомыми и некоторые формы фотодерматоза – повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Поллиноз

Проявления поллиноза или, как называли ее в былые времена, сенной лихорадки весьма похожи на простуду. Обычно больного поллинозом беспокоит выраженный в разной степени насморк, зуд, слезотечение, иногда кашель, першение в горле, затрудненное дыхание.
Поллинозом болеют не только взрослые, но и дети. Характерной особенностью поллиноза является четко выраженная сезонность.
При аллергии на пыльцу деревьев болезнь проявляется в апреле-мае, на цветение злаков и луговых трав – в июне-июле, сорных трав – в июле-августе, иногда в сентябре, с небольшими отклонениями, обусловленными географическими и погодными особенностями.
Если Вас или Ваших близких беспокоят перечисленные симптомы, возникающие регулярно в весенне-летний период, Вам необходимо проконсультироваться с врачом – аллергологом.
У больных поллинозом нередко развивается так называемая перекрестная пищевая аллергия (на фрукты, овощи, ягоды, травы). Этот вид аллергии может проявляться круглогодично в виде першений в горле, приступообразно.
У больных, страдающих аллергией на пыльцу деревьев, может развиться пищевая аллергия.
В сезон цветения деревьев необходимо исключить из питания следующие продукты питания: орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок.
При аллергии на злаки – ограничить потребление хлебобулочных кондитерских изделий, каш (кроме гречневой, саго).
При аллергии к пыльце сорных трав – исключить из рациона питания семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цикория, огурцов.
Аллергологическое обследование и радикальная терапия поллиноза осуществляется вне сезона цветения в специализированных аллергологических стационарах или амбулаторно в аллергическом кабинете врачом аллергологом.
Классический метод лечения поллиноза – это специфическая иммунотерапия с использованием аллерговакцин из пыльцы растений.
В случае противопоказаний к проведению специфической иммунотерапии или недостаточной эффективности, в качестве альтернативного метода лечения поллиноза и других аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, ринита, атопического дерматита, крапивницы и пр. – можно использовать аутолимфоцитотерапию.
Аутолимфоцитотерапия – это метод, при котором достигается хороший клинический эффект даже при лечении тяжелых, гормонально зависимых форм аллергических заболеваний.

Инсектная аллергия

Для некоторых людей лето – это неприятная, порой мучительная борьба с укусами насекомых.
Инсектная аллергия к насекомым может возникать при ужаливании, укусах насекомых, при соприкосновении с ними, вдыхании тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности.
В летний сезон особую проблему представляет аллергия на ужаливание насекомых, относящихся к отряду перепончатокрылых: пчелы, осы, шмели, оводы, слепни и т.д.
В связи с развитием аллергических реакций на яд этих насекомых у здоровых людей при ужаливании возникает местная реакция в виде покраснения, отека и боли, исчезающая в течение нескольких часов.
Системные аллергические реакции выявляются у 0,8-5% населения в различных регионах.
Различают слабую, выраженную и тяжелую степень поражения, а также анафилактический шок.
При слабой форме аллергических реакций наблюдаются местные реакции в виде сыпи, зуда, недомогание.
В случаях, когда к этим реакциям присоединяется отек, головокружение, боли в области сердца и живота, диспептические расстройства, реакция расценивается как выраженная.
Тяжелая форма аллергии сопровождается отеком гортани, удушьем, бронхоспазмом вплоть до остановки дыхания. Реакция может развиваться в течение 1-2 минут.
Анафилактический шок может развиться в течение нескольких секунд или нескольких минут после ужаливания. Клинически проявляется удушьем, тошнотой, рвотой, падением артериального давления, непроизвольным недержание мочи и кала, цианозом, потерей сознания. Смерть может быть вызвана коллапсом или обструкцией дыхательных путей.
Первая помощь: наложить жгут выше места укуса и удалить жало. На место укуса положить холод, придать возвышенное положение конечности.
Больной, страдающий аллергией, должен быть обязательно проконсультирован врачом аллергологом, который подробно проинструктирует, как проводить противошоковые мероприятия, какие приобрести лекарственные препараты для оказания первой необходимой помощи.
Врач–аллерголог выдает больному «Паспорт больного аллергическим заболеванием», где указаны аллергические реакции на инсектные аллергены, меры неотложной помощи в случае возникновения аллергической реакции на ужаление/укусы насекомых или контакт с насекомыми. Больного и его родственников обучают правильному применению средств неотложной помощи, технике инъекций.

Для того чтобы избежать или значительно снизить вероятность ужаления, больной должен соблюдать ряд мер предосторожности:
находиться вдали от пасек и других мест скопления насекомых (рынки, мусоросборные контейнеры);
не ходить босиком по траве (из–за опасности наступить на насекомое);
в сезон вылета насекомых необходимо драпировать окна в доме мелкой сеткой, не пропускающей насекомых при открывании окна;
не есть и не готовить пищу на улице;
не пользоваться в сезон вылета перепончатокрылых насекомых пахнущими веществами с цветочным ароматом (духи, лаки для волос, шампуни и т.д.);
не носить одежду ярких и светлых тонов;
при работе в саду или огороде – оставлять минимум открытых частей тела, предпочтительна одежда с длинными рукавами из плотной ткани, на ноги следует надевать обувь на плотной подошве, обязательным является наличие головного убора;
не делать резких движений, отгоняя осу или пчелу. Активная жестикуляция побуждает насекомое к нападению;
не уничтожать пчел и ос вблизи их гнезда, т.к. это может вызвать распространение запаха, который послужит рою сигналом к вылету.

При ужаливании пчелой нельзя удалять жало пальцами, так как при этом происходит сдавливание мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану. Жало следует удалять скользящим движением ножа, пилки для ногтей или ногтя по поверхности кожи, передавливая, таким образом, канал в центре жала и предупреждая тем самым дальнейшее поступление яда в рану.
Лечение аллергии на яд перепончатокрылых насекомых складывается из симптоматической терапии острой реакции и профилактической предсезонной специфической аллерговакцинации экстрактами инсектных аллергенов (из тела и яда ос, пчел, тел комаров и др.).
Симптоматическая терапия проявлений инсектной аллергии чаще всего проводится врачами скорой помощи и больниц общего профиля. Специфическая аллерговакцинация проводится только специалистом – аллергологом.

Профилактика аллергических реакций на укусы кровососущих насекомых:
использовать химические средства защиты от насекомых (репелленты), фумигаторы;
носить одежду, максимально закрывающую тело;
в жилище использовать противомоскитные сетки;
ограничить пребывание вблизи водоемов, болот, в лесу и поле в период массивного лета гнуса;
избегать купания в водоемах со стоячей водой.

При аллергических реакциях на укусы кровососущих насекомых – комаров, мошек, москитов и пр. – анафилактические реакции возникают редко, однако такие случаи описаны в литературе. Чаще на укус кровососущих насекомых у больных выявляется аллергическая местная реакция в виде отека, резкого покраснения, сыпи на коже в месте укусов. Встречаются неадекватные реакции на укус одного насекомого: от гигантской инфильтрации на месте укуса, сохраняющейся в течение 3–4 недель (до 2 месяцев), до системных проявлений в виде сыпи, приступов удушья.
При сильно выраженных местных реакциях могут отмечаться и явления общей интоксикации в виде головной боли, тошноты, озноба, потливости, сухости во рту, бессонницы.
Лечение при выраженных местных аллергических реакциях проводят в амбулаторных условиях с использованием антигистаминных препаратов, а также применением местно мазей, содержащих глюкокортикостероиды.
Учитывая то, что в большинстве случаев при укусе кровососущих насекомых имеют место аллергические реакции замедленного типа, дополнительно назначают препараты кальция и рутин для уменьшения проницаемости сосудов.
Диагностика и специфическая иммунотерапия инсектной аллергии проводится только врачем аллергологом в условиях аллергологического отделения.

Фотодерматоз

Фотодерматоз – заболевание, вызываемое повышенной чувствительностью к солнечному свету, характеризующееся различными высыпаниями.
Различают несколько форм этого заболевания, в том числе фотоаллергические реакции.
Типичным проявлением фотодерматоза является луговой дерматит. При контакте (в том числе вдыхании) с полевыми растениями, содержащими фурокумарин и одновременного облученными ультрафиолетовыми лучами, у больного возникают уртикарные высыпания в сочетании с длительной кожной пигментацией.
Пигментный дерматоз возникает так же вследствие воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей при использовании косметики, содержащей фототоксические вещества, например, бергамотовое масло.
Общие рекомендации лицам с повышенной чувствительностью к воздействию ультрафиолетовых лучей – избегать пребывания на солнце. Уточнить форму заболевания с целью проведения соответствующего лечения и профилактики может только врач – аллерголог или дерматолог.
В любом случае при проявлении сезонной аллергии необходимо обратится к врачу аллергологу-иммунологу, так как все виды аллергических заболеваний являются следствием нарушения иммунных реакций организма, и, наряду с симптоматическим лечением, требуется соответствующая иммунотерапия.
Современные медицинские технологии в диагностике и лечении аллергических заболеваний позволяют наслаждаться ароматом цветущих растений, общением с любимыми животными, избавляют от утомительной строгой диеты при пищевой аллергии, уменьшают риск развития тяжелых и анафилактических реакций при инсектной аллергии.

Желаемое действие лекарственных средств связано с неизбежным риском того, что они могут вызвать и неблагоприятные эффекты. Заболеваемость и смертность, обусловленные такими последствиями, часто представляют собой диагностические проблемы, поскольку все лекарственные препараты могут действовать на любой орган или систему организма.

Большие успехи, достигнутые в исследовании, развитии и разработке правил и способов применения лекарственных средств, в большинстве случаев гарантируют однородность их свойств, эффективность и относительную безопасность, а также предупреждают возможные осложнения. Однако чрезвычайно большое число и разнообразие лекарственных средств, имеющихся в свободной продаже или назначаемых врачом, ограничивают возможность получения и удержания в памяти больным или врачом всех сведений о лекарственных препаратах, необходимых для наиболее эффективного их применения. Все это расширяет возможности бесконтрольного применения населением и не всегда обоснованного назначения медицинскими работниками многих лекарственных средств.

Большинство врачей используют в своей практике не более 50 различных лекарственных средств, на опыте приобретая осведомленность об их эффективности и безопасности. Больные, как правило, применяют достаточно ограниченное число лекарственных препаратов, однако, обращаясь за помощью к нескольким врачам одновременно, от каждого из них получают назначение на какие-либо лекарственные средства. Опросы показали, что в течение одного месяца больные употребляют более трех лекарственных препаратов, содержащих девять или более различных химических веществ.

Положение осложняется тем, что 25-50% больных, чаще это люди преклонного возраста, при самостоятельном приеме назначенных врачом лекарственных средств допускают ошибки, что, как правило, приводит к неблагоприятным последствиям. Более 30% больных вообще не выполняют назначений врача. Многие люди принимают лекарственные средства, не читая имеющихся на упаковках указаний по их применению или не выполняя их. Таким образом, врачи должны осознавать, что данные ими при назначении лекарственных средств указания не всегда гарантируют, что больные будут их выполнять.

Любое лекарственное средство может вызвать нежелательные последствия даже в тех случаях, когда его будут применять в соответствии со стандартными или рекомендованными методами введения. В случае заведомо неправильного применения эффективность препарата снижается или возникает опасность развития неблагоприятных реакций. Одновременное введение нескольких лекарственных средств может вызвать неблагоприятные взаимодействия между ними и, следовательно, различные осложнения.

В условиях стационара все вводимые больным лекарственные средства и выполнение назначений врача находятся под контролем медицинского персонала. Однако и в этом случае могут произойти ошибки при введении больному лекарственных средств, иметь место неточности в дозировке, или же лекарственный препарат может быть введен не тому больному. Тем не менее установленные в больницах системы, улучающие распределение лекарственных средств и их введение больным, снизили остроту этой проблемы. Что касается амбулаторных больных, то не существует каких-либо способов проконтролировать выполнение ими режима лекарственной терапии, рекомендованного врачом.

Эпидемиология. Эпидемиологические исследования неблагоприятных реакций на лекарственные средства принесли известную пользу для оценки общей значимости этой проблемы, в деле расчета частоты неблагоприятных реакций на отдельные лекарственные средства и выявления некоторых определяющих факторов развития побочных эффектов лекарственных препаратов.

За время пребывания в стационаре больным применяют в среднем около десяти различных препаратов. Чем тяжелее состояние больного, тем больше лекарственных средств ему назначают, и следовательно, происходит соответствующее увеличение вероятности развития неблагоприятных реакций на их введение. В том случае, когда госпитализированным больным вводят меньше 6 разных препаратов, вероятность развития неблагоприятной реакции составляет 5%, но если больше 15, то вероятность развития такой реакции превышает 40%. Ретроспективный анализ результатов лечения амбулаторных больных позволил обнаружить наличие в анамнезе некоторых неблагоприятных реакций на лекарственные средства у 20% из них.

Таким образом, значение проблемы заболеваний, индуцированных лекарственными средствами, стало чрезвычайно важным. От 2 до 5% больных поступают в терапевтические и педиатрические отделения больниц общего профиля по поводу заболеваний, связанных с реакциями на введение лекарственных средств. Соотношение между общим числом таких заболеваний и числом смертельных исходов от них у госпитализированных больных колеблется в пределах от 2 до 12%. Некоторая доля аномалий развития плода или новорожденного обусловлена лекарственными средствами, которые вводили матери во время беременности или при родах.

У женщин проявления неблагоприятных реакций на лекарственные средства со стороны пищеварительного тракта наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин.

Небольшая группа широко применяемых лекарственных средств является причиной непропорционально большого числа случаев неблагоприятных реакций. В ряде исследований было показано, что ацетилсалициловая кислота, дигоксин, антикоагулянты, диуретики, антимикробные средства, стероиды и противодиабетические препараты являются причиной 90% всех случаев неблагоприятных реакций на лекарственные средства.

Этиология. Большинство неблагоприятных реакций на лекарственные средства можно отнести к одной из двух групп. Самыми частыми реакциями являются те, которые возникают в результате преувеличенного, но предсказуемого фармакологического действия того или иного из них. Другие неблагоприятные реакции обусловлены токсическим действием лекарственного средства на клетки как следствие механизмов, не связанных с его ожидаемым фармакологическим действием. Поэтому такие реакции часто бывают непредсказуемыми и очень тяжелыми; они развиваются в результате действия как ряда известных, так и неустановленных механизмов. К некоторым из механизмов экстрафармакологической токсичности относятся: прямое цитотоксическое действие, инициация аномальных иммунных реакций и расстройство процессов обмена веществ у лиц, обладающих повышенной чувствительностью в результате генетических дефектов ферментной системы.

Аномальное усиление предсказуемого фармакологического действия.

Ненормально высокая концентрация лекарственного средства в месте локализации рецепторов (месте действия), обусловленная вариабельностью фармакокинетики – обычная причина подобных реакций. Например, такие изменения, как уменьшение объема распределения, скорости метаболизма или скорости экскреции, приводят к более высокой по сравнению с ожидаемой концентрации лекарственного средства в месте локализации рецепторов, с последующим усилением фармакологического эффекта.

Лечение сопутствующим лекарственным средством может влиять на фармакокинетику или фармакодинамику другого вводимого в те же сроки препарата. На фармакокинетику влияют изменения биодоступности, связывания с белком или скорости метаболизма или экскреции. Фармакодинамика может измениться в результате конкуренции за рецепторы – из-за предотвращения попадания лекарственного средства к месту его действия или же вследствие антагонизма или усиления фармакологического действия лекарственного средства.

Токсичность, не связанная с первичным фармакологическим действием лекарственного средства.

Цитотоксические реакции. Наше понимание этих так называемых идиосинкразических реакций значительно возросло в последнее время, как только выяснилось, что многие из таких реакций обусловлены необратимым связыванием лекарственного средства или его метаболитов ковалентными электронными связями с тканевыми макромолекулами. Некоторые химические канцерогены, такие как алкилирующие вещества, соединяются непосредственно с ДНК. Однако чаще ковалентное связывание происходит только после метаболической активации лекарственного средства в химически реактивные метаболиты. Такая метаболическая активация обычно происходит в микросомальной системе оксидазы смешанного действия, ферментной системе печени, ответственной за метаболизм многих лекарственных средств. Во время метаболизма лекарственных средств этими путями некоторые из них могут образовывать реактивные метаболиты, которые ковалентными связями соединяются с тканями макромолекулами, вызывая повреждение тканей. Вследствие высокореактивной природы этих метаболитов ковалентное связывание часто происходит вблизи места их образования, например в печени, но система оксидазы смешанного действия обнаружена также в других тканях.

Примером такого типа неблагоприятных реакций на лекарственное средство является гепатотоксическое действие изониазида, который главным образом путем ацетилирования превращается в ацетилизониазид, затем гидролизуется, образуя ацетилгидралазин. Процесс дальнейшего метаболизма ацетилгидралазина системой оксидазы смешанного действия приводит к высвобождению реактивных метаболитов, которые ковалентными связями соединяются с макромолекулами печени, вызывая некроз. Введение больному лекарственных средств, усиливающих активность системы оксидазы смешанного действия (таких как фенобарбитал или рифампицин), вместе с изониазидом связано с образованием повышенного количества реактивных метаболитов, увеличением ковалентного связывания и повреждением печени.

Некроз печени, обусловленный передозировкой парацетамола, объясняется ковалентным связыванием реактивных электрофильных метаболитов с макромолекулами печени. В норме эти реактивные метаболиты детоксицируются, образуя комплекс с глютатионом печени. При истощении запасов глютатиона происходит связывание метаболитов с макромолекулами печеночной ткани, что влечет за собой повреждение гепатоцитов. Некроз печени, вызываемый поглощением больших количеств парацетамола, можно предотвратить или по меньшей мере ослабить введением таких веществ, как N-ацетилцистеин, который снизит приводящее к некрозу связывание электрофильных метаболитов с белками печени. Повышенному риску развития некроза печени подвержены больные, которым вводят также такие лекарственные средства, как фенобарбитал, увеличивающий скорость метаболизма лекарственного средства и скорость образования токсичных метаболитов.

Не исключено, что другие идиосинкразические реакции вызываются образованием ковалентных связей между реактивными метаболитами и тканевыми макромолекулами с последующим непосредственным цитотоксическим действием или через возбуждение иммунного ответа.

Иммунологические механизмы. Большинство фармакологических средств являются плохими иммуногенами, поскольку они состоят из небольших молекул с мол. массой не менее 2000. Для стимуляции синтеза антител или сенсибилизации лимфоцитов лекарственным средством или одним из его метаболитов обычно требуется активация in vivo и образование ковалентных связей с белком, углеводом или нуклеиновой кислотой.

Лекарственная стимуляция продуцирования антител может способствовать повреждению тканей посредством одного из нескольких механизмов. Антитело может атаковать лекарственное средство, прикрепленное к клетке ковалентной связью, и тем самым разрушить клетку так, как это происходит при индуцированной пенициллином гемолитической анемии. Комплексы антиген-лекарственное средство-антитело могут быть пассивно адсорбированы не участвующими в процессе клетками, которые разрушаются активацией комплемента; это происходит при тромбоцитопении, индуцированной хинином или хинидином. Лекарственные средства или их реактивные метаболиты могут изменять ткани организма хозяина, делая их антигенными, и стимулировать продуцирование аутоантител; например, апрессин и новокаинамид могут химически изменять ядерный материал клетки, стимулировать образование антиядерных антител и иногда вызывать развитие красной волчанки. Продуцирование аутоантител стимулируют такие лекарственные средства, которым не свойственно взаимодействие с антигеном хозяина или химическое сходство с тканями хозяина; например, метилдофа часто стимулирует образование антител к эритроцитам хозяина, хотя не соединяется с эритроцитами и не имеет никакого химического сходства с их антигенными детерминантами.

Сывороточная болезнь является результатом отложения циркулирующих в крови комплексов лекарственное средство – антитело на эндотелиальных поверхностях. Происходит активация комплемента, локально генерируются хемотаксические факторы и в месте отложения комплекса развивается воспалительная реакция и как следствие этого – артралгии, лимфаденопатия, гломерулонефрит или энцефалит. В настоящее время самой частой причиной развития сывороточной болезни служит пенициллин. Многие лекарственные средства, особенно антимикробные вещества, индуцируют образование Ig E, прикрепляющийся к мембранам тучных клеток. Контакт с лекарственным антигеном инициирует ряд последовательных биохимических процессов внутри лаброцита, в результате чего высвобождаются медиаторы, а это вызывает развитие крапивницы, стридора, ринореи, а иногда и гипотензии, характерной для анафилаксии.

Лекарственные средства также стимулируют клеточный иммунный ответ. Вещества местного применения могут взаимодействовать с сульфгидрильными или аминогруппами белков кожи и вступать в реакцию с сенсибилизированными лимфоцитами, вызывая появление сыпи, характерной для контактного дерматита. В результате взаимодействия сывороточных факторов, лекарственных средств и сенсибилизированных лимфоцитов могут появляться и другие типы сыпи. Роль активированных лекарственным средством лимфоцитов в иммунных механизмах, регулирующих разрушение тканей внутренних органов, неизвестна.

Токсичность, связаннная с генетически детерминированными дефектами ферментов. При лечении порфирии лекарственные средства, которые увеличивают активность ферментов, расположенных проксимально по отношению к недостающему ферменту в биохимической цепи синтеза порфирина, увеличивают количество его предшественников.

Клинические проявления неблагоприятных реакций на лекарственные средства

Многосистемные расстройства
Лихорадка:
Бензилпенициллина натриевая соль
Новобиоцина натриевая соль
?-Аминосалициловая кислота
Амфотерицин В
Антигистаминные средства
Антибиотики группы цефалоспоринов
Барбитураты
Фенитоин (Phenytoin)
Хинидин
Сульфаниламидные препараты
Соли йодистоводородной кислоты (йодиды)
Тиоурацил (Thiouracil)
Фенолфталеин
Метилдофа
L-аспарагиназа
Блеомицин
Новокаинамид
Индуцированная лекарственными средствами красная волчанка:
Ацебутолол (Acebutolol)
Апрессин
Новокаинамид
Изониазид
Сывороточная болезнь:
Кислота ацетилсалициловая
Препараты группы пенициллина
Стрептомицина сульфат
Сульфаниламидные препараты
Пропилтиоурацил (Propylthiouracil)
Анафилаксия:
Бромсульфофталеин (Bromsulfophthalein)
Препараты группы пенициллина
Антибиотики группы цефалоспоринов
Стрептомицина сульфат
Декстран
Декстран железа
Новокаин
Инсулин
Демеклоциклин (Demeclocycline)
Йодированные лекарственные средства или рентгеноконтрастные вещества
Лидокаин

Эндокринные нарушения
Нарушения функции щитовидной железы:
Пероральные противозачаточные средства
Бромсульфафталеин (Bromsulfaphthalein)
Фенилин
Йодиды
Бутамид
Хлорпропамид
Литий
Диакарб
Соли золота
Унитиол
Клофибрат
Фенотиазины (длительного действия)
Бутадион
Сульфаниламидные препараты
Фенитоин (Phenytoin)
Синдром, сходный с болезнью Аддисона:
Миелосан
Гинекомастия:
Эстрогены
Тестостерон
Спиронолактон
Дигиталис (Digitalis)
Резерпин
Метилдофа.
Изониазид
Этионамид
Гризеофульвин
Галакторея (иногда аменорея):
Метилдофа
Фенотиазины
Резерпин
Трициклические антидепрессанты
Дексамфетамин (Dexamphetamine)
Сексуальные нарушения:
Нарушение эякуляции – октадин, дебрисоквин (Debrisoqujn), тиоридазин
Снижение полового влечения и импотенция – пероральные противозачаточные средства, седативные средства, нейролептические средства, литий, клофелин

У больных, страдающих дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД), развивается гемолитическая анемия при введении им примахина и ряда других лекарственных средств, не вызывающих гемолиза у больных, в организме которых содержится достаточное количество этого фермента.

Диагноз. Проявления индуцированных лекарственными средствами заболеваний имеют много общего с иными болезнями и могут быть вызваны разными и несходными между собой лекарственными средствами. Успех в распознавании роли одного или нескольких лекарственных средств в развитии заболевания требует осведомленности относительно негативных проявлений, чаще всего вызываемых конкретными лекарственными средствами, правильного понимания возможного соучастия неблагоприятных реакций на лекарственные препараты в развитии патологического процесса, выявления временной взаимосвязи между введением лекарственного средства и развитием заболевания. Несмотря на то что специфические реакции, возникающие в результате употребления определенных лекарственных средств, достаточно подробно описаны, каждый отдельный случай следует рассматривать как «первый», и любое лекарственное средство может быть заподозрено в том, что именно оно вызвало неблагоприятный эффект, особенно если имеются соответствующие клинические проявления.

Заболевание, связанное с фармакологическим действием лекарственных средств, можно распознать легче, чем то, в основе которого лежит иммунологический или какой-либо иной механизм. Например, такие побочные эффекты, как сердечная аритмия у больных, принимающих дигиталис, гипогликемия при лечении инсулином и кровотечение при введении антикоагулянтов, разумнее ассоциировать с принимаемыми больным лекарственными средствами, чем такие симптомы, как лихорадка или сыпь, причиной которых могут служить как лекарственные средства, так и какие-либо другие факторы.

Прием лекарственного препарата, заподозренного в неблагоприятном воздействии, следует прекратить. Исчезновение отрицательных симптомов дает возможность предположить, что заболевание вызвано именно этим лекарственным средством. Появление неблагоприятной реакции в ответ на повторное введение препарата подтверждает эту взаимосвязь. (Повторное введение препарата допускается лишь в том случае, если это позволит получить полезную информацию для дальнейшего ведения больного и не повлечет за собой опасности чрезмерного риска.) При существовании взаимосвязи неблагоприятных реакций с дозой лекарственного средства реакция может исчезнуть после уменьшения дозы, а увеличение дозы может вызвать ее повторное появление. Однако при подозрении на возможную аллергическую реакцию на лекарственное средство повторное введение его опасно, поскольку может вызвать у больного развитие анафилактического шока. В такой ситуации повторное введение лекарственного средства нецелесообразно, за исключением таких условий, когда альтернативные лекарственные средства отсутствуют, а лечение является обязательным.

Если одновременное введение больному нескольких лекарственных средств вызывает подозрение на развитие неблагоприятной реакции, необходимо определить, какие из них с большей вероятностью служат причиной этой реакции. Следует отменить прием всех лекарственных средств одновременно или, если это не представляется возможным, прекращать их введение поочередно, начав с того, в отношении которого существуют наиболее серьезные подозрения. После отмены каждого препарата необходимо наблюдать за больным для выявления признаков улучшения состояния. Следует иметь в виду, что время, необходимое для исчезновения неблагоприятной реакции, связанной с концентрацией лекарственного средства в плазме крови, будет зависеть от времени, необходимого для снижения концентрации ниже того уровня, который вызывает развитие подобной реакции, а это в свою очередь определяется начальной концентрацией данного лекарственного средства в плазме крови, а также скоростью его выведения или метаболизма. Для исчезновения неблагоприятных эффектов от приема лекарственных средств, имеющих длительный период полувыведения (например, фенобарбитал), требуется значительное время.

Идентификации неблагоприятных реакций на лекарственные средства поможет перечень лекарственных средств, в отношении которых установлено наличие побочного неблагоприятного действия.

У некоторых лиц, страдающих медикаментозной аллергией с вовлечением клеточных элементов крови (при агранулоцитозе, гемолитической анемии и тромбоцитопении), было выявлено наличие антител в сыворотке крови. Такие препараты, как хинин и хинидин, приводят к аггютинации тромбоцитов in vitro в присутствии комплемента и сыворотки крови больного, у которого после введения этих лекарственных средств развилась тромбоцитопения.

Для диагностики возможных неблагоприятных реакций важно установить предыдущий лекарственный анамнез больного. Необходимо выяснить, какие лекарственные средства больной употреблял по назначению врача, а какие – по собственной инициативе (из имеющихся в свободной продаже). Между всеми этими препаратами зачастую происходят негативные взаимодействия, приводящие к различным осложнениям. Если больной наблюдается несколькими врачами, каждый из них должен быть осведомлен о том, какие лекарственные средства назначены больному его коллегами. В противном случае может оказаться так, что больной будет принимать удвоенные дозы одного лекарственного средства, лекарственные средства, дополняющие или нейтрализующие друг друга, или препараты синергического действия. Перед назначением какого-либо нового препарата врач должен выяснить, какие средства больной принимал по меньшей мере в течение предшествующих 30 дней. Неблагоприятные реакции на вводимые лекарственные средства – широко распространенное явление. Подобные больные предрасположены к развитию индуцируемых лекарственными средствами заболеваний, поэтому от врача требуется повышенная осторожность при назначении им лекарственных средств.

Следует выявить больных с биохимическими нарушениями, такими как дефицит эритроцитарной Г-6-ФД; это, как правило, представители негроидной расы или потомки выходцев из Средиземноморья. Избежать гемолитического криза, индуцированного лекарственными средствами, поможет тест на наличие дефицита этого фермента, проведенный перед применением таких препаратов. Подобно этому у лиц с измененной концентрацией псевдохолинэстеразы в сыворотке крови может возникнуть длительная остановка дыхания после введения сукцинилхолина.

Не существует ни одного лекарственного средства, полностью свободного от побочных эффектов, и важно помнить следующее: то, что проявляется как побочное действие у одного больного, может быть желанным фармакологическим эффектом у другого. Достигнутый в последнее время уровень совершенствования стандартов для лекарственных средств дает врачам уверенность в их чистоте, биодоступности и эффективности. Однако в то время как организации, вырабатывающие стандарты для изготовления и использования лекарственных средств, стараются свести к минимуму количество лекарственных средств с сильным токсическим действием, поступающих в свободную продажу, врачи обязаны постоянно соотносить между собой возможную токсичность лекарственного средства и пользу от его применения. Так, токсичность, которая была бы допустима для эффективного противоопухолевого средства, неприемлема, скажем, для перорального противозачаточного препарата.

Профилактика неблагоприятных реакций на лекарственные средства прежде всего должна включать в себя высокую степень настороженности в отношении того, что появление любого нового симптома или признака может быть связано с действием лекарственного средства. Снижение дозы или прекращение введения больному вызвавшего подозрение лекарственного средства обычно проясняет положение при возникновении дозозависимых токсических реакций. Врачи должны быть знакомы с наиболее часто встречающимися неблагоприятными реакциями на назначаемые ими лекарственные средства, в случае возникновения каких-либо сомнений – обратиться к существующей по этому вопросу литературе.

Почти каждый из нас в той или иной мере знаком с различными проявлениями аллергических реакций. Аллергия у человека может быть практически на всё: на лекарственные препараты, продукты питания, цветочную пыльцу, частички пыли и многое другое. В медицинской практике встречались случаи аллергии даже на питьевую воду! Степень аллергического ответа тоже может быть различной, начиная от крапивницы и заканчивая анафилактическим шоком.

Но каковы бы ни были форма и выраженность аллергической реакции, клеточные механизмы её образования остаются постоянными, и ведущую роль при этом играет особое внутриклеточное вещество – гистамин, который чаще всего находится в связанном (неактивном) состоянии и высвобождается только в особых случаях, участвуя во многих процессах жизнедеятельности организма. Так, гистамин запускает сложную цепочку клеточного иммунного ответа на внедрение чужеродного фактора, принимает участие в передаче сигналов по центральной нервной системе, сокращении гладкой мускулатуры и секреции пищеварительных соков. Кроме того, он стимулирует воспалительные процессы, способствуя расширению кровеносных сосудов и усиливая их проницаемость, что облегчает возможность иммунным клеткам достигнуть, например, болезнетворного микроорганизма. Бесспорно, несмотря на некоторые неприятные моменты в виде покраснения, припухлости и болезненности воспалённого участка, активность гистамина в целом позволяет организму быстрее освобождаться от внешних «агрессоров», однако избыток свободного гистамина может быть не только нежелательным, но даже опасным. Так, вызывая спазм мускулатуры бронхов, гистамин может спровоцировать приступ бронхиальной астмы, а чрезмерное расширение сосудов может привести к резкому падению артериального давления и критическому снижению сердечной деятельности. Это, конечно, примеры крайне тяжёлых случаев, однако даже «простое» усиление воспалительных проявлений также не является для организма полезным и его следует избегать. Именно с этой целью среди фармакологических средств существуют так называемые антигистаминные препараты, которые снижают патологический эффект от воздействия высоких доз свободного гистамина.

Антигистаминные препараты включают три поколения лекарственных средств, первое из которых появилось на просторах фармацевтики ещё в 1936 году. Препараты первого поколения до сих пор с успехом применяются для различных терапевтических целей. Это небезызвестные супрастин, димедрол, тавегил, пипольфен и др. Несмотря на эффективность действия, препараты первого поколения имеют такие существенные недостатки, как торможение деятельности центральной нервной системы, из-за чего у пациента появляется чрезмерная сонливость, ухудшается память, резко снижается скорость нервно-двигательных реакций. По этой причине эти препараты не следует назначать людям, чья профессия связана с необходимостью контроля ситуации и повышенной ответственностью (водители автотранспортных средств, лётчики, диспетчеры, операторы сложных механических процессов и т.д.). К другим серьёзным отрицательным эффектам можно отнести возможность бронхоспазмов, временное снижение артериального давления, импотенцию. Кроме того, при длительном применении часто возникает резкое снижение терапевтического эффекта.

Более совершенными считаются препараты второго поколения антигистаминных средств, которые при той же эффективности действия имеют гораздо меньше побочных проявлений. Так, они практически не угнетают центральную нервную систему и потому не обнаруживают свойственные препаратам первого поколения тормозящие эффекты, по крайней мере, при назначении стандартных доз. Кроме того, при длительном приёме препараты не снижают эффект терапевтического действия. Правда, при совместном применении с антигрибковыми медикаментозными средствами или антибиотиками из группы макролидов не исключены серьёзные осложнения сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца. Впервые препараты второго поколения были выпущены в начале 80-х годов прошлого века. В эту группу входят терфенадин, кларитин, гисманил и др.

Оптимальными для назначения являются антигистаминные препараты третьего поколения, которые не только не подавляют центральную нервную деятельность, но и безопасны в отношении сердечно-сосудистых показателей. В эту группу входят телфаст, цетиризин и др. Дополнительными преимуществами этой группы являются более эффектное действие и более быстрое его проявление. К тому же они легко переносятся и не взаимодействуют с другими лекарственными средствами, поэтому могут применяться для комплексного лечения различных сопутствующих заболеваний.

У некоторых людей в ответ на воздействие холодом на коже появляется крупная, возвышающаяся над поверхностью кожи сыпь, которая быстро распространяется по поверхности тела и сливается в огромные конгломераты. Эта сыпь также быстро исчезает, как и начинается. Многие задают себе вопрос, что же это такое?

Стадии аллергических реакций

Как известно, аллергия – это неадекватная иммунная ответная реакция организма на воздействие некоторых факторов. Обычно это факторы, которые имеют материальную основу (бактерии, вирусы, химические или лекарственные вещества и т.д.). При попадании в организм аллергена возникает аллергическая реакция, в течении которой различают три стадии:

- I стадия иммунологическая, если организм встречается с аллергеном впервые, то происходит сенсибилизация – выработка в ответ на такое внедрение защиты в виде специальных клеток – антител; сенсибилизация обычно на этом и заканчивается, следующие стадии аллергической реакции происходят только при повторном введении аллергена;

- II стадия – это стадия образования медиаторов или биологически активных веществ, которые участвуют в аллергическом ответе организма на внедрение аллергена; основные медиаторы, вызывающие аллергию – гистамин, серотонин, ацетилхолин, гепарин; они вызывают расширение сосудов, выделение жидкости из мелких сосудов, покраснение кожи и т.д.;

- III стадия – стадия появления признаков аллергии в виде сыпи, отека, анафилактического шока и т.д.

Аллергия на холод является псевдоаллергической или неиммунологической реакцией, так как не имеет I стадии – сенсибилизации. В ответ на воздействие холодом сразу же вырабатываются медиаторы аллергии (например, гистамин), которые и вызывают характерные признаки аллергии.

Причиной появления аллергии на холод могут быть хронические заболевания (например, хронический пиелонефрит) и интоксикации (хронический тонзиллит), о наличии которых человек иногда даже не подозревает.

Как проявляется аллергия на холод

Аллергия на холод возникает не только в холодную погоду. Она может появиться и летом, при сильном прохладном ветре, на сквозняке в помещении, при купании в прохладной водой (например, на море) и во многих других случаях. Проявляться она чаще всего в виде кожной сыпи, воспаления кожи губ, аллергического насморка, спазма бронхов или сильной головной боли.

Кожная сыпь чаще всего имеет вид розовых, возвышающихся над кожей элементов, сливающихся между собой (крапивница). При согревании поверхности тела сыпь быстро исчезает. Но если на кожу воздействует холодная вода или мокрый снег, то сыпь усиливается, на месте высыпаний появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Иногда появляется отек и воспаление ткани губ – холодовой хейлит.

Иногда вместо возвышающейся над кожей сыпью, на открытых участках кожи появляются просто красные зудящие пятна – это холодовой дерматит.

Аллергия на холод может проявляться и в виде внезапно появившихся на холоде насморка, чихания и слезотечения. Глаза краснеют, слезятся и чешутся, стоит зайти в тёплое помещение, все это исчезает. Еще более опасное проявление холодовой аллергии – бронхоспазм, когда на холодном воздухе появляется затрудненность выдоха.

У некоторых людей аллергия на холод проявляется сильными головными болями из-за внезапного спазма сосудов головного мозга.

Правила, которых должны придерживаться люди, страдающие холодовой аллергией

Придерживаясь определенных правил, можно избежать проявлений аллергии:
одежда должна быть из натуральных тканей (лучше из хлопка);
если одежда в холодное время года намокла, ее нужно немедленно сменить и согреться;
открытые части тела перед выходом на улицу нужно смазывать специальным, защищающим от холода кремом, а губы – гигиенической губной помадой;
если проявления аллергии выраженные, то перед выходом на холод можно принять лекарство, снижающее аллергические проявления (например, кларитин);
не стоит увлекаться сосудосуживающими каплями для носа, их можно использовать не больше 3-4 дней подряд, иначе можно добиться стойкого, с трудом поддающегося лечению расширения кровеносных сосудов носа, а значит, и постоянной заложенности носа; использовать такие капли можно только в экстренных случаях
чтобы избежать хейлита, увлажняйте губы гигиенической помадой; никогда не облизывайте губы на морозе;
если на холоде появились насморк и слезотечение, то можно периодически массировать и пощипывать нос и щеки;
обязательно нужно надевать в холодную погоду головной убор – это убережет от спазма сосудов головного мозга и головных болей.

Так как аллергия на холод часто возникает на фоне хронических заболеваний и стрессов, то стоит их выявить и пролечить; поможет вам в этом ваш лечащий врач.

Галина Романенко

Домашние животные – не только наши верные друзья, но часто и забавные игрушки и надежные защитники. Однако вы удивитесь, когда узнаете, что около 15% населения планеты страдают от аллергии на собак и кошек.

Несмотря на эту удручающую статистику, владельцы домашних животных упрямо не хотят расставаться со своими любимцами и продолжают окружать их заботой и любовью. Как правило, аллергия на животных развивается в течение двух лет. Аллергию на животных могут перерасти только дети, поэтому очень важно понять причины возникновения аллергии и как можно больше узнать о средствах ее лечения, чтобы не мучить ни себя, ни животное.

Причины аллергии на животных

Основной возбудитель аллергии на животных – собаки и особенно коты. Аллергию могут вызвать даже лысые породы животных, однако пудели и собаки пород с непрерывно растущей шерстью реже являются возбудителями аллергии. Основной аллерген – белки желез животных. Определенные кожные железы выделяют специфические белки, которые называются аллергенами и содержатся в шерсти, слюне и моче животных. Крошечные аллергены легко распространяются в воздухе. При попадании на кожу или слизистые человека, страдающего аллергией на животных, они вызывают аллергическую реакцию.

Перхоть, содержащаяся в слюне и моче животных, засыхает и распространяется воздушно-капельным путем, вызывая аллергии. Птичий помет и перья – распространенный источник бактерий и грибков. Даже муравьиные яйца, корм для рыбы, могут стать причиной аллергии. Продукты жизнедеятельности грызунов, например, хомяков и мышей, также содержат множество аллергенов. Тараканы – известные возбудители и переносчики аллергии. Владельцы домашних животных, часто даже не зная этого, являются переносчиками аллергенов в общественные места, например, школы и учреждения.

Симптомы аллергии на животных

Самые распространенные симптомы аллергии – чихание, насморк, заложенность носа, слезливость или раздражение глаз, а также проявления, аналогичные симптомам астмы. В некоторых случаях аллергия может длиться целых шесть месяцев, что вызывает неимоверные страдания.

Лечение аллергии на животных

С лечением неострых аллергий эффективно справляются антигистаминные средства и назальные аэрозоли. Более сильная аллергия требует лечения кортикостероидами. В случае проявления астматических симптомов рекомендуется использовать лекарства от астмы. Иммунотерапия – лучшее средство уменьшения аллергии на животных. В этом случае больной проходит гипосенсибилизацию – понижение чувствительности к аллергенам домашних животных. Небольшие дозы аллергенов вводят подкожно, что вызывает выработку в организме антител, предотвращающих аллергическую реакцию в будущем. Введение одной дозы еженедельно в течение нескольких недель или месяцев (в зависимости от тяжести аллергии) поможет надолго устранить досадные симптомы. Со временем лечение можно ограничить одной инъекцией в месяц.

Профилактика аллергии на животных

Если вы страдаете от сильнейшей аллергии на домашнего любимца, вам, вероятно, все же придется отдать его в добрые руки. Вам придется принять это непростое решение, иначе ваша жизнь рано или поздно превратится в сущий ад.

Тщательно убирайте за животным и чистите его подстилку хотя бы раз в неделю, чтобы избавиться от перхоти и шерсти животного.

Регулярно мойте хлоркой место, где обычно сидит ваш домашний любимец.

Установите дома высокоэффективный сухой фильтр для воздуха – он хорошо улавливает аллергены.

Старайтесь сохранить в доме «запретную зону», в которую никогда и ни при каких обстоятельствах не может проникнуть кот или собака.

Набросьте на все матрацы, покрывала, наволочки и одеяла защищающие от пыли чехлы. Регулярно стирайте их, чтобы избежать накопления аллергенов.

Выбирайте максимально простые элементы декора и шторы, на которых не будет скапливаться пыль и перхоть животных. Не забываете регулярно их чистить. Когда ухаживаете за своим домашним любимцем, надевайте маску.

Не разрешайте животным влезать в вашу постель или залезать на мебель. По мере возможности избегайте физического контакта с собакой или кошкой.

Не покупайте ковры и покрытия, удерживающие шерсть и перхоть, замените их ковриками, которые легко моются.

Как минимум дважды в неделю выполняйте уборку квартиры или дома пылесосом со специальным фильтром, улавливающим аллергены.

Каждую неделю купайте своего любимца и мойте его хорошим шампунем. Ухаживать за ним нужно каждый день.

Испанцы придумали, как лечить аллергию на шерсть животных

Эффективный способ лечения аллергии на кошек нашли испанские ученые. Препарат в виде капель создан на основе кошачьей перхоти, а принимать его следует под язык, постепенно увеличивая дозу. Если начать с минимума, организм человека постепенно привыкает к аллергену и перестает бурно реагировать на него. Впрочем, другие ученые предлагают альтернативные варианты.

Группа испанских ученых под руководством иммунолога Эмилио Алвареса-Куэста провела исследование, в котором участвовали 50 подростков-аллергиков. Добровольцам ежедневно давали препарат, созданный на основе экстракта кошачьей перхоти. Ученые выдвинули гипотезу, что постепенное увеличение объема принимаемого аллергена позволит пациентам привыкнуть к раздражителю. В результате этого негативные реакции иммунной системы постепенно сойдут на нет. Ровно через год участников эксперимента поместили в комнату с кошками. Оказалось, что у 62% пациентов, заметно снизились симптомы аллергии. И никаких побочных эффектов.

Всерьез страдают аллергией на кошек около 15% всех людей на земле. Поэтому проблему фармацевты пытаются решить давно. Однако, как поясняют специалисты, никакого ноу-хау в этой разработке нет. «Кошка является самым сильным аллергеном в мире, – рассказывает РБК daily Weekend окружной детский аллерголог Центрального округа Москвы Нателла Зинченко. – И если у пациента выявляется чувствительность к аллергену кошки, надо проводить лечение именно этим веществом. Существует лечебный аллерген кошки чешского производства. В данный момент он проходит регистрацию в России. Его точно так же принимают под язык. Есть подобное лекарство и германского производства». По словам г-жи Зинченко, российские ученые также занимались разработками в этой области.

Понятно, что, даже если испанский препарат окажется намного действеннее чешского, на российский рынок он попадет еще не скоро. А решение проблемы «кошачьей» аллергии требуется на каждом шагу: завели котенка, а у ребенка открылся чих. Чаще всего врачи в этом случае советуют не мудрить, а пристроить животинку в хорошие руки. Однако вот уже год как существует иное решение. Одна американская компания представила на зоологический рынок новую породу кошек, имеющих гипоаллергенные свойства. Породу вывели с помощью генетических экспериментов.

Известно, что причиной аллергии человека на кошек является вещество, которое находится в слюне и кожных чешуйках животного. Но у некоторых кошек ген, отвечающий за синтез аллергенного протеина, отсутствует. В процессе исследований компания обнаружила, что подобная мутация встречаются у самых обычных домашних кошек примерно один раз на 50 тысяч. Произведя отбор среди множества британских и американских кошек, ученые занялись селекцией и вывели гипоаллергенных мурлык, не опасных даже для астматиков. Стоимость подобных котят довольно велика – 4 тыс. долларов, но чего не сделаешь из любви к животным! Продаются они под брендом Allerca GD, но сведения о характере и повадках «генетически улучшенных» котят компания не рекламирует. Информацию о том, какие у животных особенности поведения, можно получить лишь от первых владельцев котов-мутантов. Не научились ли новые кошки варить кофе или читать вслух газету? Известно только, что эти животные кое-чего делать точно не смогут – во избежание заимствования ценного генофонда, компания-производитель стерилизует всех котят.

ОЛЬГА ФИЛАТОВА

Аллергический ринит.
Вопрос, как лечить аллергию, волнует многих. В данной статье мы рассмотрим основные вопросы, волнующие читателей, такие как аллергический ринит при беременности, у ребенка, аллергия у детей, аллергия на пыль и кошек, основные симптомы и проявления заболевания (отек Квинке), какие лекарственные препараты используются при лечении. Как лечить аллергию, Вам может подсказать множество интернет – источников. Но все же не пытайтесь делать это самостоятельно. Обязательна консультация врача – аллерголога! Особенно это касается детской аллергии.
Респираторная аллергия – наиболее часто встречающийся вид аллергии. Развивается в результате контакта слизистой оболочки дыхательных путей (носа, бронхов) с очень мелкими (от 1 до 100 микрон) аллергенами, присутствующими в воздухе – аэроаллергенами:
пыльца растений
частицы шерсти и перхоти животных (аллергия на кошек, собак)
споры плесневых грибов
фрагменты клещей домашней пыли и тараканов (аллергия на пыль)

а также поллютанты – вредные химические вещества, выделяющиеся в процессе промышленной деятельности человека: окислы углерода и азота, дым, испарение бензина, углеводородов, продукты сгорания дров и газа, выделяемые синтетическими стройматериалами формальдегид и другие газы.

Аллергия на кошек. Аллергия на пыль.
Аллергия на пыль и аллергия на кошек являются наиболее распространенными видами заболевания, однако в целом аллергеном может быть практически все, что угодно (лекарства, пищевые продукты, пыльца). Аллергия на пыль вызывается пылевыми клещами, которые не видны вооруженным глазом и обитают в кроватях, а так же могут обитать в постельных принадлежностях – например, матрацах и диванных подушках. Аллергия на пыль может проявляться в форме аллергического ринита или даже астмы.
В целом с этим видом аллергии можно эффективно бороться. Как лечить такую аллергию? Чтобы аллергия на пыль, от которой чаще и тяжелее всего страдают дети, не застала Вас врасплох, нужно тщательно следить за чистотой в доме. Клещ домашней пыли питается чешуйками отмершего рогового слоя кожи человека. Иногда аллергия на домашнюю пыль проявляется в форме конъюнктивита. Аллергия на кошек и собак может проявляться в форме ринита, бронхиальной астмы и даже экземы. Сами по себе животные могут вызывать сильную аллергическую реакцию. Аллергия на кошек и собак вызывается аллергенами, находящимися в слюне и шерсти животных. Как лечить аллергию на кошек? Необходимо незамедлительно избавиться от источников аллергенов и провести ряд тщательных уборок в помещении.
Особый дискомфорт приносит аллергия на лице, так как ее невозможно замаскировать косметическими средствами. Так, например, отек Квинке приводит к распуханию лица (или только губ, век, языка).

Отек Квинке.
Отек Квинке имеет определенные симптомы и чаще всего развивается у людей, страдающих аллергией. Сопровождается массивным отеком кожи, подкожной жировой клетчатки. Чаще всего отек Квинке поражает лицо и верхнюю часть туловища. Случается, что он поражает внутренние органы, суставы и оболочки головного мозга. Отек Квинке возникает в результате сильной аллергической реакции организма на какой-либо аллерген.
Обычно отек Квинке не сопровождается зудом и проходит в течение определенного времени – от нескольких часов до нескольких дней. Иногда возникают опасные ситуации, когда отек Квинке поражает органы дыхания – гортань, трахею, глотку. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть от удушья. Лечение отека направлено на подавление мощной аллергической реакции организма.

Аллергия у детей (аллергический ринит у ребенка). Как лечить аллергию.
Аллергия у детей, аллергический ринит у ребенка приводит к снижению их качества жизни и учебы. Аллергия у детей(детская аллергия) часто проявляется в форме ринита, слезотечения. Но это не просто безобидный насморк. Так, например, аллергический ринит у ребенка в 70% случаев приводит к поражению околоносных пазух, поэтому необходимо вовремя распознать заболевание, назначить необходимые препараты и начать лечение. Детская аллергия, как и аллергия при беременности – заболевания, которые необходимо диагностировать максимально быстро, чтобы исключить влияние недуга на формирование молодого организма. Следует помнить, что аллергия при беременности требует постоянного наблюдения у врача. Аллергия у детей (детская аллергия) до двух лет, вызванная прикормами, называется псевдоаллергией. Такая реакция не является иммунной, хотя внешние проявления очень похожи на проявления истинной аллергии. Как лечить подобную аллергию, Вам ответит гастроэнтеролог. Случается, что детская аллергия (у детей) возникает с рождения, буквально с после первых кормлений. Это так называемая аллергия на коровье молоко, которое мать употребляла в пищу еще до рождения ребенка. Детская аллергия встречается достаточно часто. Аллергия у детей, аллергический ринит у ребенка может быть на различные пищевые продукты: яичный белок, фрукты и овощи, лечение в этом случае состоит в исключении аллергенов из рациона питания, назначаются антигистаминные препараты. Детская аллергия на фрукты взаимосвязана с аллергией на пыльцу растений. Часто встречается аллергия у детей на рыбу (белок, находящийся в мышцах рыб). Как правило, с возрастом проявления аллергии могут свестись к минимуму. По мере взросления аллергия у детей на некоторые виды пищевых продуктов может ослабнуть или полностью исчезнуть.

Аллергический ринит (аллергия) при беременности.
Большинство антигистаминных препаратов, использующиеся для устранения симптомов аллергии, при беременности противопоказаны. Аллергический ринит при беременности сопровождают те же симптомы – заложенность носа, насморк, резь в глазах и отеки.
В данном случае следует предпринять ряд профилактических мер, необходимых для того, чтобы снизить вероятность развития аллергического заболевания у будущего ребенка.
В случае аллергии при беременности следует ограничить в рационе питания продукты, имеющие повышенную степень аллергичности. К ним относятся морепродукты, яйцо, орехи, мед, грибы, малина, земляника, ананасы. Включение данных продуктов в рацион необходимо в разумных пределах. Если у Вас – аллергия на шерсть домашних животных (кошек, собак и т.д.), вполне разумно при беременности ограничить с ними контакт.
Аллергия (и, как следствие, аллергический ринит) при беременности требует ведения здорового образа жизни женщиной, недопустимо курение.
Если у Вас аллергия (аллергический ринит) при беременности, либо проявляются схожие симптомы, обращайтесь к врачу – лечение требуется незамедлительно. В этом случае особенно настройтесь на грудное вскармливание, ведь грудное молоко не содержит аллергенов, и в составе своем имеет необходимые питательные и полезные малышу вещества.

Аллергия на лице.
Аллергия на лице доставляет немало хлопот. Красные, зудящиеся пятна аллергического воспаления доставляют немалое беспокойство. Аллергия на лице является ответной реакцией организма на воздействие различных аллергенов и проявляется на второй или третий день. Высыпания и покраснения обычно имеют локальное распространение. Аллергия на лице может проявляться в виде дерматита, отека, крапивницы. Причиной мощной аллергической реакции могут быть такие косметические средства, как губная помада, кремы для лица, содержащие в своей основе агрессивные компоненты. Аллергия на лице чаще возникает в весенний период, при ослаблении иммунной системы организма – авитаминозе. В данном случае противопоказаны такие процедуры, как умывание слишком горячей или слишком холодной водой с мылом, тониками, содержащими спирт. Тогда аллергия на лице только усиливается и сопровождается повышенным воспалением. Следует сначала установить причину аллергии для того, чтобы ее устранить. Для лечения аллергии на лице обычно применяются различные мази и кремы.

Аллергический ринит (симптомы).
Аллергический ринит (лечение должно проводиться исключительно под наблюдением аллерголога), несмотря на то, что это очень распространенное заболевание, не всегда удостаивается должного внимания, мало кто обращается к специалисту с вопросом, как лечить аллергию.
Аллергический ринит – заболевание, связанное с попаданием аллергена (вещества вызывающего аллергическую реакцию) на слизистую оболочку полости носа, имеющее определенные симптомы. Аллергический ринит (симптомы заболевания схожи у детей и взрослых) протекает с заложенностью и зудом в полости носа. Детская аллергия, как и взрослая, сопровождается ренореей, повторяющимся чиханием. Как лечить аллергию, подскажет врач.
При лечении такого заболевания, как аллергический ринит, препараты назначаются по рецепту врача. Это антигистаминные, назально-кортикостероидные препараты, кромоны, деконгестанты и др. Как правильно лечить аллергию, знает только врач-аллерголог. Если у Вас аллергический ринит, или его симптомы, врач выпишет необходимые препараты с учетом состояния Вашего организма, для того, чтобы Вы должным образом прошли курс лечения.